肾功能衰竭的治疗与管理：河北精子库提供的专业建议

急性肾功能衰竭（ARF）是一种严重的临床综合征，由多种病因引起，表现为肾功能急剧和进行性减退。这种状况主要特征是肾小球滤过率显著降低，导致氮质潴留，以及肾小管重吸收和排泄功能障碍，进而引发水、电解质和酸碱平衡失调。

急性肾功能衰竭的临床分期：

1. 少尿或无尿期：尿量减少，每日少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿，一般持续1-2周。此期间可能出现进行性氮质血症、水电解质紊乱和酸碱平衡失常，如高钾、高磷血症、代谢性酸中毒，以及低钙、低钠、低氯血症。心血管系统可能表现为高血压、心力衰竭和心律失常。

2. 多尿期：尿量逐渐增多，血氮质逐渐下降，此期间持续约1-3周。

3. 恢复期：血尿素氮和肌酐水平逐渐恢复正常，肾小球滤过功能通常在3-12个月内恢复正常。

治疗措施：

1. 西医药治疗：

   • 少尿期：患者需卧床休息，饮食应为高热量（8.4千卡/日）且低蛋白质（0.5克/千克）。重症患者可能需要全静脉营养。维持水平衡，24小时补液量应为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。高钾血症时，可使用乳酸钠、葡萄糖酸钙、葡萄糖和胰岛素等进行治疗，必要时进行透析。

   • 多尿期：重点在于维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病，并防止并发症。

   • 恢复期：无需特殊处理，但需定期复查肾功能，避免使用肾毒性药物。

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