自然流产的多角度解读：河北精子库的生殖健康视角

自然流产是指在孕28周之前、胎儿体重不足1000g的妊娠物自然丢失。在12周以前发生的称为早期流产，而发生在12至28周之间的称为晚期流产。临床上确认的自然流产发病率为10%至18%，而连续自然流产2次或2次以上者，发生率约为5%。经典概念认为连续自然流产3次或3次以上称为习惯性流产，发生率为0.8%至2%。近年来，由于敏感的放射免疫技术的广泛应用，在已婚女性月经周期的后期检测B-HCG发现30%至40%的患者晚期囊胚在步证实和解释了隐性流产或亚临床自然流产现象，也使得自然流产或反复自然流产的实际发病率明显高于临床统计结果。

根据自然流产经过的不同阶段和临床表现，流产可分为先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产、稽留流产、感染性流产、反复自然流产（应包括隐性流产或亚临床自然流产）。

中医学对流产的认识与治疗由来已久。先兆流产相当于中医学中的“胎漏”“胎动不安”；不可灸刺其经，必堕胎。《诸病源候论》首载“数堕胎”之复自然流产或习惯性流产相当于“滑胎”“数堕胎”。堕胎之名最先载于《脉经》：“怀孕者候：‘若血气虚损者，子脏为风冷所居，则气血不足，故不能养胎，所以致胎数堕。”

病因病理

1. 西医病因病理 导致自然流产的主要原因有以下几方面：
   • 胚胎因素：包括遗传因素，如染色体数目异常（如三体、三倍体、X单体或多倍体），染色体结构异常（如易位、倒置）等。

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