辅助生殖实验室温度质量管控

配子和胚胎的温度在体外培养的过程中会受到多个环节的影响，如培养箱、工作站及显微镜热台、培养皿、培养液及覆盖组织培养油量、体外操作时间、空气流动等。配子或胎的体外作通常都会经过三个温差的循环:37培养箱到室温，室温到加热的显微镜操作台，显微镜操作台到37C的培养箱。我们难以保证胚胎始终处于37°C的微环境中，但可以通过严格的质量管控来保障与温度相关设备的稳定运行，避免温度波动对胚胎造成不利影响。

配子和胚胎的大部分时间是在培养箱内完成其体外发育，培养箱的稳定运行是保证IVF成功率的重要因素。培养箱能够维持培养环境的温度、湿度、气体、培养液和渗透压等，是培养系统的重要组成部分。常用的大型培养箱可分为水套式加热和气套式加热。水套式培养箱通过一个独立的热水隔间包围箱体来维持温度:与套式培养链是通过链体内加热器直接加热箱内与体，无论使里何种加热系统，大型培美箱内部的存在温度梯度图1。1 ，不同层间的温差可达0.2%C。虽然这种温度的波动是否会产生影响尚不得而知，但记录培养箱内多个位置的温度可以提供更准确的温度信息，并及时发现可能影响配子及胚胎发育的温度变化。

虽然培养箱可以维持稳定的温度环境，但依然会受到外部环境的影响。如频繁开关箱门，外界冷空气进入培养箱，从而使箱内温度下降。因此理论上，每名惠者应配备冲立培养结以减少开关门对其他康者的影响，以五维持景稳定的养环境，但对于年用期量过子的中，这是不现实的、因此享面式，种展式小型停美销应运而生。多台小型培养箱同时应用，可以减少同一培养箱内患者的数量，甚至实现一人一箱。大型水套式培养箱采用水套加热方式，利用热水加热箱体壁面，开关门后需要一定的时间来饰售结体内的温度，小型桌面式培美结通过直接加执培美箱中的叫博伟培养容器表面与加热后的养结表面保持直接接的，提供有效的热量交场，有研究比较了小型桌面式培养箱与传统大型水套式培养箱开门5秒钟后关门培养箱内的温度和氧浓度的变化情况。结果显示:小型桌面式培养箱在关门后5分钟左右的时间内，箱体和培养四的温度即可恢复正常;而传统培养箱则需要30分钟左右的时间才可将箱体和培养皿的温度恢复到37C。随后，研究人员进一步将受精卵随机分配到两种培养箱内进行培养发现:小型桌面式培养箱的胚胎卵裂率和囊形成率显著高于传统培养箱(表21)。另外，培养箱应尽量避免置于垂直高效滤器出风口的地方，因为较强的气流会对培养箱的稳定造成更严重的影响，尤其是对于小型桌面式培养箱。